Shockwave therapie bij erectieherstel

Merk je dat je erecties minder stevig zijn dan vroeger? Dat je erectie sneller wegzakt, minder spontaan ontstaat of dat medicatie niet altijd het gewenste effect geeft? 

Dan kan het zijn dat de doorbloeding van de penis is afgenomen.

En dat is belangrijk om serieus te nemen, want een erectieprobleem is vaak niet alleen een seksueel probleem, maar ook een signaal van je vaatgezondheid. Daarom kijken we altijd eerst naar de verschillende oorzaken die de erectiestoornis kan hebben en bepalen we daarna of shockwave van toegevoegde waarde kan zijn als onderdeel van de behandeling.

Shockwave therapie, ook wel ESWT of Li-ESWT genoemd, wordt al jaren onderzocht als niet-invasieve behandeling binnen de urologie. De techniek wordt gebruikt bij bijvoorbeeld peesklachten en de behandeling van nierstenen, en is de afgelopen vijftien jaar onderzocht voor erectieherstel. Op deze pagina lees je vooral wat de behandeling betekent voor erectieherstel:

• Wat houdt de behandeling in?
• Wat is de stand van de wetenschap op dit moment?
• Wat kan je realistisch verwachten van ESWT voor erectieherstel?

Verderop op deze pagina bespreken we ook kort welke rol shockwave kan spelen bij de ziekte van Peyronie.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Tijdens shockwave therapie worden lage energie akoestische golven gericht op het penisweefsel. Deze golven zorgen voor kleine, gecontroleerde microtrauma's in het weefsel. Het lichaam reageert met de aanmaak van nieuwe bloedvaatjes en herstel(regeneratie)processen. De behandeling is niet-invasief, vraagt geen verdoving en je kunt er dezelfde dag nog mee aan het werk.

Shockwave therapie bij erectiestoornissen

Erectiestoornissen kunnen ontstaan doordat de bloedtoevoer naar de zwellichamen van de penis is afgenomen, bijvoorbeeld door leeftijd, vaatschade, diabetes of na een prostaatoperatie. Shockwave therapie is bedoeld om die doorbloeding te verbeteren door de aanmaak van nieuwe bloedvaten te stimuleren.

Wat zeggen de nieuwste onderzoeken hierover?

Een recente Cochrane review liet zien dat shockwave therapie op de korte termijn een meetbare, maar bescheiden verbetering geeft van de erectiefunctie, met een verbetering van gemiddeld vier punten op de IIEF-EF vragenlijst. De onderzoekers gaven aan dat de bewijskracht nog laag is en dat niet volledig duidelijk is hoe klinisch relevant dit verschil in de praktijk is.

Andere recente meta-analyses met honderden patiënten lieten wel een significante verbetering zien ten opzichte van schijnbehandeling, zowel in erectiescore als in de hardheid van de erectie. Grote internationale richtlijnen classificeren de behandeling als veelbelovend, maar nog steeds experimenteel. Shockwave moet gezien worden als een experimentele, aanvullende optie. Om die reden is het ook (nog) niet opgenomen als bewezen eerstelijnsbehandeling in het verzekeringspakket.

Shockwave leent zich het beste voor mannen met een lichte tot matige erectiestoornis met een vasculaire oorzaak, en werkt het best in combinatie met een gezonde leefstijl.

Protocol: het advies is te starten met vijf of zes sessies, waarbij de frequentie in overleg met de behandelaar wordt bepaald en kan worden afgestemd op jouw situatie en respons op de behandeling. We meten het effect met de IIEF-EF vragenlijst voor en na de behandeling, zodat je concreet inzicht krijgt in wat de behandeling voor jou heeft opgeleverd.

Wat shockwave niet is

Shockwave therapie vervangt geen medicamenteuze behandeling van erectiestoornissen wanneer die nodig is. Het is een aanvullende, niet-invasieve optie die het beste past bij mannen die medicatie vrij willen werken aan herstel, of die op zoek zijn naar ondersteuning naast hun bestaande behandeling.

Shockwave bij de ziekte van Peyronie
(kromstand van de penis)

Shockwave wordt soms ook ingezet bij de ziekte van Peyronie (spontaan optredende toenemende kromstand van de penis). Bij Peyronie is ESWT vooral gericht op pijnvermindering in de actieve fase. In geselecteerde gevallen laat de combinatie van shockwave met PRP goede resultaten zien voor het afnemen van de kromstand en kan deze combinatie behandeling een optie zijn om een operatie te voorkomen. Of dit voor jou zinvol is, hangt sterk af van de fase van de aandoening, de mate van kromstand, de andere behandelopties die nog mogelijk zijn en je wensen. Een eventueel behandeltraject en de opties worden dan ook altijd bepaald in overleg met de behandelend uroloog, er is geen vaste formule.

Praktisch

Shockwave therapie wordt op dit moment niet vergoed door de zorgverzekeraar. De kosten zijn ca. 130 euro per sessie (afhankelijk van het aantal sessies dat je boekt).

Tijdens het videoconsult voor erectieherstel kijken we uitgebreid naar je klachten, gezondheid, leefstijl en de mogelijke oorzaken van je erectieproblemen. We bespreken of shockwave voor jou een passende optie is, hoeveel sessies worden geadviseerd en wat je realistisch mag verwachten. Ook als shockwave niet de beste eerste stap is, loop je weg met een concreet advies en behandelplan om je seksuele gezondheid gericht te verbeteren.

Een volledige Shockwave Therapie Kuur bij MoJo Clinics bestaat uit:

• 5 a 6× shockwave therapie sessies (20–30 min per sessie)
• Wekelijks of tweewekelijks schema
• Indicaties: erectiestoornis, Peyronie (mild), doorbloeding verbeteren
• Mail support tussen behandelingen

Duur: 5–12 weken | Wekelijks of tweewekelijks schema (je boekt de eerste sessie en de rest spreken we daarna af).

Bronnen

• Ergun et al. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction: an abridged Cochrane review. BJU International, 2026.
• https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.70236
• Efficacy of low-intensity extracorporeal shock wave therapy for erectile dysfunction: updated meta-analysis of randomized trials (12 RCT's, 882 mannen). 2025.
• https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/20565623.2025.251143